“要解决这一难题,必须同时采取多种方法,但2019冠状病毒病大流行彻底打乱了这个流程。”——世卫组织业务支助与后勤负责官员
随着2019冠状病毒病蔓延到卫生系统较为落后的国家,联合国及其合作伙伴与时间赛跑,确保将拯救生命的个人防护设备和其他物资运送到前线卫生工作人员的手中。
世界卫生组织业务支助和后勤负责官员保罗?莫利纳罗描述了向受病毒影响最严重的国家运送物资的困难程度。他表示:“要解决这一难题,必须同时采取多种方法。”
在正常情况下,为满足各国需求,世卫组织会通过与供应商签订的长期合同进行下单,供应商则通过货运代理运送货物。他说:“2019冠状病毒病完全打乱了这个流程。”
中国制造业遭遇动荡,致使全球供应链断裂,加上需求猛增,便出现了供应短缺。商业航班停飞,贸易受到限制,市场竞争加剧。他解释说,这些挑战使问题雪上加霜。
莫利纳罗先生说:“我们就像一边在开船,一边又在修船。目前,我们这艘船上有很多洞。但至少我们有一艘船。”
2019冠状病毒病供应链工作队
4月初,联合国成立了2019冠状病毒病供应链工作队,该工作队由世卫组织和世界粮食计划署(粮食署)负责协调,旨在大规模扩大对个人防护设备、检测和诊断物资以及生物医学设备(如呼吸机和制氧机)的采购与运输。
莫利纳罗说:“那些有能力快速并提前支付医疗费用的人受益最多。”无法承担医疗费用的人则很容易被忽视。
该工作队还包括世界银行和全球基金等机构。通过充分利用各个合作伙伴的专业知识,该工作队确定采购需求,并更好地与供应商进行磋商。他表示,医疗用品是“全球商品”,必须确保其可及性。
在对如何分配物资进行协商之后,工作队做出提供资金的保证,其中部分资金来自世卫组织的2019冠状病毒病团结应对基金。
世卫组织的优势在于能够提供专业的采购建议,确定哪一种快速诊断检测的效果最好;粮食署则负责后勤,包括建立航线和全球配送枢纽,并进行包机。
整个供应链将涵盖位于八个国家的枢纽:全球枢纽位于广州(中国)、迪拜(阿拉伯联合酋长国)和列日(比利时)。区域枢纽位于吉隆坡(马来西亚)、亚的斯亚贝巴(埃塞俄比亚)、巴拿马城(巴拿马)、阿克拉(加纳)和约翰内斯堡(南非)。
世卫组织总干事谭德塞称,世卫组织每个月要运送至少一亿个医用口罩和手套,多达2500万个狈95口罩、防护服和防护面罩,以及近250万件诊断检测工具。
充分利用相对优势:“能运送物品的人员不可或缺”
粮食署的工作人员娜塔莎?纳达兹丁和阿布巴卡尔?科伊沙吸取过去的经验,证明了向前线快速运送医疗用品至关重要。
粮食署西非地区高级方案顾问纳达兹丁女士表示,如果粮食署当初没有尝试跳出传统的专业领域,2014年埃博拉危机期间的死亡人数可能会高得多。
她说:“我们最初认为这只是一场卫生危机,我们不能越界去做世卫组织应该做的事情。但是,在意识到这场危机的潜在影响范围后,我们清楚地认识到粮食署必须非常严肃地参与进来,因为我们的后勤能力有助于迅速采购物品并组织供应链。”
在埃博拉疫情期间,粮食署驻达喀尔的区域干事科伊沙先生主要负责监测和评估。他说:“能运送物品的人员不可或缺。这正是粮食署所具备的相对优势。我们有后勤保障的能力。虽然我们不是医生,但我们可以通过打造良好的医疗环境,帮助医生开展工作。”
&苍产蝉辫;“团结航班”起飞
2019冠状病毒病造成了一个特殊的难题,因为大多数商业货运和客运航班被迫停飞。
由于阿拉伯联合酋长国提供了免费航班,供应链工作队才得以解决问题,协助世卫组织于4月中旬将医疗货物从迪拜运往亚的斯亚贝巴。随后,这批货物与埃塞俄比亚总理阿比?艾哈迈德和马云公益基金会捐赠的医疗用品一起,通过包机运往非洲其他地区。
4月14日,第一架货运航班从亚的斯亚贝巴出发,这架航班被称为“团结航班”,因为是团结促成了这次飞行。莫利纳罗先生称,这也是亚的斯亚贝巴枢纽的首次试运行,是必须克服的主要障碍,因为如果不采取适当的干预措施,预计将有30万至330万非洲人死亡。
这批物资包括100万个口罩、防护面罩、手套、护目镜、防护服和医用围裙,足以保护为整个非洲大陆上3万多名病患提供治疗的卫生工作人员。这批物资中还有温度计、呼吸机和实验室用品,支持监测和检测病毒。
莫利纳罗先生说:“我们制定计划后,就有物资了,我们能够把物资装上飞机,运送到需要的地方。物资的数量很大,因此这个航班就很有意义。这太棒了。这就是我们的动力。”
他说,尽管供应链仍处于中断状态,世卫组织还是成功购买并向133个国家运送了数百万件个人防护设备,向126个国家运送了诊断包。
资金依旧短缺
然而,由于粮食署要建立必要的交通枢纽,包租船只,还要为货物、卫生工作人员和其他重要工作人员提供飞机,因此后勤业务仍需要资金。
4月19日,联合国发出紧急呼吁,急需3.5亿美元迅速扩大后勤共同服务。在联合国各机构负责人共同签署的一封信中,人道主义事务协调厅呼吁捐助者支持粮食署的全球应急供应系统。
这些机构负责人说:“如果没有这些后勤共同服务,全球抗疫响应将会停滞不前。”
粮食署行政干事基娅拉?卡马萨回顾说,在埃博拉疫情爆发期间部署人员并不困难。但是,2019冠状病毒病带来了一个新的挑战:边界关闭和行动限制。她说:“我们响应的效力最终取决于我们的工作人员。”
截至5月初,粮食署已为从事2019冠状病毒病响应工作的联合国和非政府组织人员设立了客运航空服务,通过往返枢纽的航班将工作人员和医疗货物运往前线,并安排了一批略小一些的飞机将他们送至重点国家。
一旦这座人道主义空中桥梁完全投入运行,每个月的客运和货运航班可多达350趟。阿拉伯联合酋长国正在协助推动这一事业的发展,该国将提供一支由叁架飞机组成的机队,一直服务至今年年底。
联合国儿童基金会(儿基会)也参与其中,利用其遍布全球的仓库和配送中心,协调针对紧急情况的快速响应。儿基会设于哥本哈根的全球供应枢纽拥有世界上最大的人道主义仓库,而其设于布林迪西、迪拜和巴拿马城的区域枢纽使儿基会得以全天候工作,确保有需要的儿童能够得到物资。
通过合作扩大本地生产,增加“技术获取”途径
对医疗用品进行本地化生产也是解决供应链难题的一个重要方法。
随着对医疗用品需求的增加,资源有限的国家通常无法购买或生产有效应对2019冠状病毒病所需的工具。技术专业知识、培训和监管框架的缺乏,限制了基本设备在本地的生产,尤其是呼吸机这类较为复杂的产物。
为了解决严重的短缺问题,“技术获取合作伙伴关系”于5月12日启动,通过这种协调一致的方法,发展中国家可以增加获得救生医疗技术的机会。
该伙伴关系集结了联合国技术库、联合国开发计划署、联合国贸易和发展会议以及世卫组织,旨在将具备关键专业知识的制造商与发展中国家的新兴制造商联系起来。这一伙伴关系还将帮助各国开发符合质量和安全标准且负担得起的技术和设备。
联合国技术库执行主任乔舒亚?塞蒂帕表示:“我们让发展中国家能够自己开发这些技术,这样就可以帮助他们走上复苏之路。”