Rompre le cycle : prévenir la fistule dans le monde
La est l’une des lésions les plus graves et les plus dangereuses susceptibles de survenir lors d’un accouchement. Il s'agit d'une perforation entre le vagin et la vessie et/ou le rectum, due à un travail prolongé ou obstrué sans accès à un traitement médical rapide et de qualité. Elle provoque chez les femmes et les jeunes filles des fuites d'urine et/ou de matières fécales par le vagin, et entra?ne souvent des problèmes médicaux chroniques, comme la dépression, ainsi que l'isolement social et l'aggravation de la pauvreté. 90 % des grossesses impliquant une fistule se terminent par une .
La santé maternelle a connu des progrès significatifs ces dernières années à l’échelle mondiale, mais la fistule obstétricale reste une menace, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Même si la grossesse et l’accouchement sont généralement plus s?rs que jamais, des milliers de femmes subissent chaque année les conséquences dévastatrices de la fistule obstétricale. Ces blessures à l'accouchement, résultant d'un travail prolongé et dystocique, ne sont pas seulement un problème médical mais aussi le reflet d'inégalités systémiques persistantes, enracinées au sein des sociétés.
Le thème de cette année, ? Rompre le cycle : prévenir la fistule dans le monde ?, met l'accent sur la nécessité urgente de lutter de manière globale contre la fistule obstétricale, en mettant en lumière non seulement le besoin d'un accès équitable à des services de santé maternelle de qualité, mais aussi d'une réintégration sociale des personnes affectées et d'un investissement soutenu dans les systèmes de santé.
Cette campagne, qui dure depuis 21 ans, représente un engagement mondial en faveur de la prévention des fistules et d'un traitement global, comprenant la réparation chirurgicale, la réinsertion sociale et la réadaptation. Malgré les progrès accomplis, l'élimination de la fistule d'ici à 2030 exige une action accélérée, dès maintenant.
Mettre fin à la fistule obstétricale d'ici à 2030
En 2003, le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) et ses partenaires ont lancé une campagne mondiale pour mettre fin à la fistule obstétricale, conformément aux objectifs internationaux visant à améliorer la santé maternelle et néonatale et dans le but de rendre la fistule aussi rare dans les pays en développement que dans les pays développés.
C’est pourquoi, en 2018, l’Assemblée générale des Nations Unies a pour y mettre fin d’ici 2030.
Mettre fin à la fistule obstétricale à l'échelle mondiale nécessite un leadership politique fort, une intervention stratégique urgente, des ressources considérablement accrues et une collaboration renforcée entre les gouvernements, les partenaires, la société civile, les prestataires de soins de santé, les femmes et les communautés.
La fistule obstétricale peut aussi être évitée en grande partie en retardant l'?ge de la première grossesse, en mettant fin aux pratiques traditionnelles néfastes et en offrant des soins obstétricaux en temps utile.
Les systèmes de santé et les communautés continuent de lutter pour garantir un accouchement sans danger mais malgré les améliorations globales en matière de sécurité des grossesses, celles-ci entra?nent encore chaque année des blessures, comme la fistule obstétricale, à des dizaines de milliers de femmes et de filles. ? cela s'ajoutent les changements climatiques et les obstacles présentés par la pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) qui n'ont fait qu'exacerber les causes profondes à l’origine de la fistule.
Compte tenu de la complexité posée par ces défis, il est plus que jamais impératif d'appeler la communauté internationale à se servir de la Journée internationale pour l'élimination de la fistule obstétricale pour sensibiliser de manière significative au problème et intensifier les actions visant à l'éliminer, ainsi que pour insister sur le suivi et le soutien postopératoires des patientes qui y souffrent déjà.
Plus d'informations
Le saviez-vous ?
- Près d’un demi-million de femmes et de filles dans le monde vivent avec une fistule obstétricale. Des milliers de nouveaux cas surviennent chaque année.
- Pour chaque décès maternel, 20 à 30 femmes supplémentaires subissent des blessures lors de l'accouchement qui affectent considérablement leur qualité de vie et leur bien-être.
- 9 % des cas de fistule obstétricale entra?nent des mortinaissances.
- Au cours des deux dernières décennies, le UNFPA a soutenu 140 000 opérations de réparation de fistules et plus de 12 000 femmes et filles ont bénéficié d’une aide à la réinsertion sociale entre 2018 et 2023.
- Les sages-femmes dispensent la majorité des premiers soins de maternité et jouent donc un r?le clé dans la prévention des fistules et autres blessures liées à l'accouchement. Or, en 2021, la pénurie mondiale de sages-femmes a été estimée à environ 900 000, avec 500 000 postes à combler dans la région d'Afrique subsaharienne uniquement.
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