缅北禁地

Alors que Didier Mwesha passait son premier anniversaire en premi猫re ligne de la riposte 脿 la maladie 脿 virus Ebola en R茅publique D茅mocratique du Congo, le nombre de victimes ne cessait d鈥檃ugmenter. 脌 la mi-juin 2019, il y avait听 environ 2071 cas de maladie 脿 virus Ebola au cours de la p茅riode de 12 mois de la dixi猫me flamb茅e de maladie 脿 virus Ebola, avec 1396 morts.听L鈥橭uganda听venait de confirmer l鈥檈xistence d鈥檜ne flamb茅e de maladie 脿 virus Ebola 脿 la fronti猫re commune.听

Cette situation risquait de cr茅er un sentiment de frustration. Le Dr Mwesha s鈥檈st plut么t focalis茅 sur le bon travail accompli.

Le Dr Mwesha est un expert en pr茅vention et contr么le des infections dans les 茅tablissements de sant茅. Bien qu鈥檕riginaire de la R茅publique d茅mocratique du Congo, depuis 2015 il travaillait pour le Bureau de l鈥橭rganisation mondiale de la sant茅 en听 Guin茅e pendant la pire 茅pid茅mie d鈥橢bola dans l鈥檋istoire r茅cent. Puis, en 2018, lors de la neuvi猫me flamb茅e de maladie 脿 virus Ebola, il lui a 茅t茅 demand茅 de rentrer dans son pays d鈥檕rigine et de participer 脿 la riposte 脿 la maladie 脿 virus Ebola.

Il a 茅t茅 envoy茅 脿 l鈥檈xtr锚me ouest du pays, o霉 il s鈥檈st joint 脿 des centaines d鈥檃utres coll猫gues sur cette premi猫re ligne de riposte 脿 la maladie 脿 virus Ebola, qu鈥檌ls ont r茅ussi 脿 contr么ler en trois mois.

Puis, vint la nouvelle relative 脿 une nouvelle flamb茅e de maladie 脿 virus Ebola dans le nord-est du pays.

芦听Nous 茅tions sur le point de conclure notre mission dans la province de l鈥櫭塹uateur lorsque nous avons entendu parler de la nouvelle flamb茅e dans l鈥檈st听禄, rappelle le Dr Mwesha, toujours en premi猫re ligne de la riposte 脿 la maladie 脿 virus Ebola et travaillant un dimanche. En effet, il n鈥檈xiste pas de jours de cong茅 lorsque le nombre de cas de maladie 脿 virus Ebola continuent d鈥檃ugmenter. 芦听J鈥檃i 茅t茅 parmi les premi猫res personnes 脿 arriver 脿 Mangina, qui 茅tait le premier point sensible de la flamb茅e actuelle.听禄

Avant m锚me que le premier cas ne soit d茅tect茅 dans la ville de Butembo, qui se trouve 脿 environ deux heures de route de Mangina, le Dr Mwesha se rendait dans des centres de sant茅 pour 茅valuer leurs normes en mati猫re de pr茅vention et contr么le des infections. L鈥檋么pital de r茅f茅rence de la ville听 de Butembo a 茅t茅 le premier 茅tablissement de sant茅 qu鈥檌l a 茅valu茅. 芦听J鈥檃i d鈥檃bord eu l鈥檌mpression que l鈥檋么pital 茅tait tr猫s sale. Personne ne portait d鈥櫭﹒uipement de protection individuelle et l鈥檋ygi猫ne des mains n鈥櫭﹖ait pas syst茅matique.听禄

Il est rapidement pass茅 脿 l鈥檃ction, donnant des instructions au personnel et apportant les 茅quipements essentiels. En comparaison 脿 la flamb茅e ayant 茅t茅 d茅clar茅e 脿 l鈥檕uest, le Dr Mwesha a trouv茅 la situation 脿 Butembo beaucoup plus difficile 脿 g茅rer. Il s鈥檃gissait de la premi猫re exp茅rience de la r茅gion avec des cas de maladie 脿 virus Ebola. Il y avait beaucoup d鈥檌ns茅curit茅 et de manque de confiance dans les autorit茅s de la part des communaut茅s.

芦听Il existe une m茅fiance g茅n茅rale 脿 l鈥櫭ゞard de notre travail, et nous le constatons m锚me chez les agents de sant茅 qui s鈥檌nterrogent sur notre programme听禄, dit le Dr Mwesha.

Les 茅quipes de Pr茅vention et contr么le des infections travaillent non seulement dans les 茅tablissements de sant茅, mais doivent 茅galement d茅contaminer les foyers o霉 vit une personne atteinte de la maladie 脿 virus Ebola. Afin d鈥櫭﹙iter que le virus Ebola n鈥檌nfecte d鈥檃utres membres de la communaut茅, les 茅quipes d鈥檌ntervention br没lent la literie de la personne infect茅e et pulv茅risent ensuite une solution de chlore et d鈥檈au dans toute la maison. M锚me si la famille re莽oit un nouveau matelas et une nouvelle literie, il existe beaucoup de r茅sistance 脿 l鈥櫭ゞard de cette action.

芦听Il s鈥檃git de l鈥檃spect le plus complexe de mon travail. Les gens ne veulent pas que nous entrions dans leur maison, et nous faisons parfois face 脿 des cas de violence听禄, dit le m茅decin.

Afin d鈥檃m茅liorer l鈥檃cceptation de leur travail par la communaut茅, le Dr Mwesha affirme que les 茅quipes de pr茅vention et contr么le des infections ont chang茅 leur strat茅gie. Maintenant, avec l鈥檃ide de psychologues et de travailleurs communautaires, les familles re莽oivent des informations compl猫tes et apprennent 脿 d茅contaminer leur foyer eux-memes sous supervision.

芦听Aujourd鈥檋ui, les familles participent au processus de d茅contamination et nous rencontrons moins de r茅sistance de la part des communaut茅s听禄, explique-t-il.

Les 茅tablissements de sant茅, tels que l鈥檋么pital de r茅f茅rence de Kitatumba, ont fait d鈥櫭﹏ormes progr猫s, et les infections 脿 virus Ebola li茅es aux s茅jours 脿 l鈥檋么pital sont pass茅es d鈥檈nviron 40% de tous les cas de mars 2019 脿 15% actuellement.

L鈥橭MS utilise un score de performance PCI pour 茅valuer les normes de pr茅vention et contr么le des infections d鈥檜n 茅tablissement de sant茅. En d茅cembre 2018, 65听% des 茅tablissements 茅valu茅s avaient un score inf茅rieur 脿 40听%. Aujourd鈥檋ui, seulement 15听% des structures ont un score inf茅rieur 脿 40听%.

Le Dr Mwesha affirme que l鈥檃spect le plus satisfaisant de son travail en premi猫re ligne sont les 茅tudiants. Gr芒ce au financement de la Fondation Paul Allen, en partenariat avec la facult茅 de m茅decine de l鈥橴niversit茅 catholique du Graben 脿 Butembo et le Minist猫re de la sant茅 de la R茅publique d茅mocratique du Congo, 50 茅tudiants en m茅decine ont 茅t茅 form茅s en pr茅vention et contr么le des infections听 puis plac茅s dans des 茅tablissements de sant茅 脿 haut risque dans leur communaut茅 d鈥檕rigine.

Les 茅tudiants servent de mentors aux agents de sant茅听; et parce qu鈥檌ls sont issus des communaut茅s concern茅es et qu鈥檌ls comprennent la culture et la langue, ils sont plus facilement accept茅s que le personnel de l鈥橭MS ou d鈥檃utres experts n鈥檃ppartenant pas 脿 la communaut茅.

芦听Les 茅tudiants ont fait du bon travail. Ils 茅taient tellement engag茅s, et nous avons vu les normes de pr茅vention et contr么le des infections dans les 茅tablissements de sant茅 o霉 ils travaillaient s鈥檃m茅liorer consid茅rablement听禄, se f茅licite le Dr Mwesha. 芦听Vous savez, depuis un an, je travaille tous les jours - par exemple, vous m鈥檌nterviewez le dimanche et je travaille. Mais mon travail avec les 茅tudiants m鈥檃 vraiment motiv茅. J鈥檃i le sentiment que lorsque je partirai d鈥檌ci, je laisserai derri猫re moi une g茅n茅ration de professionnels de la sant茅 qui auront b茅n茅fici茅 de mon expertise en mati猫re de pr茅vention et contr么le des infections.