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ANNIVERSAIRES

Les anniversaires sont des occasions de dresser des bilans. Le cinquanti¨¨me anniversaire de l¡¯adoption des deux pactes adopt¨¦s apr¨¨s la ¨C et , adopt¨¦s en 1966 par , en est une. Alors que la r¨¦pond ¨¤ des aspirations, une d¨¦claration d¡¯intention collective visant ¨¤ construire un monde meilleur apr¨¨s les ravages caus¨¦s par ? des actes de barbarie [qui] ¡­ ont r¨¦volt¨¦ la conscience de l¡¯humanit¨¦¹? ?, les Pactes ont ¨¦t¨¦ con?us pour promouvoir la mise en ?uvre des droits qu¡¯ils ¨¦non?aient.

Cet objectif ambitieux, transformateur explique la longue p¨¦riode d¡¯attente avant l¡¯ex¨¦cution de ces Pactes : il aura fallu 18 ans pour recueillir l¡¯accord n¨¦cessaire pour avancer et cr¨¦er un cadre qui satisfasse l¡¯ordre mondial bipolaire ¨¦mergent. Au lieu d¡¯un document de mise en ?uvre unique selon la structure de , il fallait deux instruments refl¨¦tant la scission entre le bloc capitaliste lib¨¦ral, qui mettait en avant les droits civils et politiques, et le bloc socialiste, qui insistait sur la r¨¦alisation des droits sociaux et ¨¦conomiques. Cette architecture de la mise en ?uvre s¡¯est d¨¦velopp¨¦e de mani¨¨re in¨¦gale, s¡¯investissant davantage dans le d¨¦veloppement des capacit¨¦s afin d¡¯appliquer les droits civils et politiques que dans la promotion des droits ¨¦conomiques et sociaux.

Trait¨¦s et droits

Il aura fallu deux d¨¦cennies pour que des strat¨¦gies efficaces soient mises en place en vue d¡¯appliquer afin d¡¯am¨¦liorer la performance des ?tats parties. De fait, la mesure dans laquelle la ratification du Pacte (ou de tout autre instrument relatif aux droits de l¡¯homme) a des r¨¦percussions sur la r¨¦alisation des droits demeure une question controvers¨¦e. Certains sugg¨¨rent que les ?tats ne ratifient les conventions des droits de l¡¯homme que pour obtenir l¡¯approbation des autres ?tats plut?t que pour appliquer leurs dispositions; pour illustrer ce point, ils rappellent la violation des obligations en mati¨¨re de droits de l¡¯homme par les ?tats parties. D¡¯autres font valoir que les ?tats ratifient les trait¨¦s relatifs aux droits de l¡¯homme lorsqu¡¯ils passent d¡¯un r¨¦gime autoritaire ¨¤ un r¨¦gime d¨¦mocratique afin de mettre en place des obligations comme garantie contre un recul futur, prenant comme exemple la ratification rapide des trait¨¦s par l¡¯Afrique du Sud et les anciens ?tats socialistes d¡¯Europe de l¡¯Est.

Une ¨¦tude syst¨¦matique, empirique, de Beth A. Simmons, sur l¡¯impact de la ratification des trait¨¦s relatifs aux droits de l¡¯homme sur la conduite d¡¯un ?tat dresse un tableau plus complexe et plus nuanc¨¦. Cette ¨¦tude sugg¨¨re que, dans la plupart des cas, la ratification des trait¨¦s refl¨¨te une meilleure mise en ?uvre des droits de l¡¯homme. , par exemple, le trait¨¦ le plus rapidement et le plus largement ratifi¨¦, ¨¦nonce des obligations dont les ?tats doivent s¡¯acquitter en vue d¡¯interdire le recrutement des enfants soldats et de promouvoir la sant¨¦. Ont-elles ¨¦t¨¦ efficaces ? Selon l¡¯¨¦tude, cette a eu un impact significatif sur le taux de recrutement des enfants soldats, mais pas sur celui de la vaccination contre la rougeole². La ratification d¡¯un trait¨¦ ne garantit donc pas n¨¦cessairement le respect des droits; tout d¨¦pend des strat¨¦gies de mise en ?uvre et d¡¯un ensemble complexe d¡¯autres facteurs interd¨¦pendants.

DROIT ? LA SANT?

Le droit ¨¤ la sant¨¦ est un droit social et ¨¦conomique fondamental. Selon l¡¯article 12 du , ? les ?tats parties au Pacte actuel reconnaissent le droit qu¡¯a toute personne de jouir du meilleur ¨¦tat de sant¨¦ physique et mental qu¡¯elle soit capable d¡¯atteindre ?.

Quelques observations pr¨¦liminaires s¡¯imposent. Premi¨¨rement, comme la plupart des obligations li¨¦es aux droits de l¡¯homme, ce droit s¡¯applique ¨¤ ? chacun ?, quel que soit son statut juridique ou autre. Les immigrants clandestins, les prisonniers et les personnes sans abri sont tous couverts. Deuxi¨¨mement, comme les autres droits sociaux et ¨¦conomiques, la r¨¦alisation du droit ¨¤ la sant¨¦ est progressive. En vue de la ratification, les ?tats doivent ? prendre des mesures ? par tous les moyens appropri¨¦s, y compris, en particulier, l¡¯adoption de mesures l¨¦gislatives ? afin d¡¯assurer progressivement l¡¯exercice de ce droit ? au maximum de leurs ressources³ ?.

Ces termes sont complexes, sujets ¨¤ multiples interpr¨¦tations. Au minimum, ils engagent les ?tats ¨¤ surveiller les progr¨¨s de leurs politiques et ¨¤ prendre des mesures pour am¨¦liorer la prestation des services⁴. prend note du fait que l¡¯application des droits sociaux et ¨¦conomiques pr¨¦suppose des syst¨¨mes de prestations complexes et sophistiqu¨¦s, dot¨¦s d¡¯un personnel comp¨¦tent; d¡¯importantes infrastructures; de produits sp¨¦cialis¨¦s, y compris de m¨¦dicaments provenant de laboratoires pharmaceutiques; et de dispositifs d¡¯enqu¨ºte qui fonctionnent. Les syst¨¨mes ne peuvent pas ¨ºtre mis en place seulement par la voie l¨¦gislative, mais n¨¦cessitent le d¨¦veloppement d¡¯investissements, de l¡¯expertise, de la recherche et du financement. Fondamentalement, il s¡¯agit donc d¡¯am¨¦liorer progressivement les services fournis dans des domaines sp¨¦cifi¨¦s, d¡¯¨¦tendre leur port¨¦e, d¡¯assurer une meilleure qualit¨¦ et de renforcer leur impact en fonction des capacit¨¦s fiscales et techniques de l¡¯?tat. identifie ¨¤ la fois la sant¨¦ physique et mentale et divers domaines essentiels, notamment le d¨¦veloppement sain du nouveau-n¨¦ et de l¡¯enfant et la mise en place de mesures de sant¨¦ publique afin de promouvoir la sant¨¦ et pr¨¦venir ? les maladies ¨¦pid¨¦miques, end¨¦miques, professionnelles et autres ?. Je me concentrerai sur les donn¨¦es disponibles li¨¦es ¨¤ la mise en ?uvre du droit ¨¤ la sant¨¦ pour l¡¯une des populations cibl¨¦es les plus vuln¨¦rables, celle des enfants et des adolescents, c¡¯est-¨¤-dire toutes les personnes ?g¨¦es de moins de 18 ans⁵.

PROGR?S

La mortalit¨¦ des moins de cinq ans

La mise en ?uvre du droit ¨¤ la sant¨¦ des jeunes enfants a consid¨¦rablement augment¨¦. Selon le rapport du , La situation des enfants dans le monde 2016, ? le monde a d¨¦j¨¤ fait d¡¯¨¦normes progr¨¨s pour r¨¦duire la mortalit¨¦ des enfants, assurer leur scolarisation et les sortir par millions de la pauvret¨¦ ?. De nombreuses interventions qui ont permis ces progr¨¨s ¨C comme les vaccins, les sels de r¨¦hydratation orale et une meilleure nutrition ¨C ont ¨¦t¨¦ pratiques et peu co?teuses⁶ ?. L¡¯un des progr¨¨s les plus importants a ¨¦t¨¦ la r¨¦duction de la mortalit¨¦ des moins de cinq ans. Non seulement elle a ¨¦t¨¦ r¨¦duite de 53 % depuis 1990⁷, mais? entre 2000 et 2015, le taux de r¨¦duction a plus que doubl¨¦ par rapport aux ann¨¦es 1990. Entre 2000 et 2015, chaque r¨¦gion a enregistr¨¦ des progr¨¨s importants en mati¨¨re de survie de l¡¯enfant⁸. Certains pays parmi les plus pauvres ont fait des progr¨¨s impressionnants, 24 pays ¨¤ faible revenu et ¨¤ revenu interm¨¦diaire ayant atteint la cible des visant ¨¤ r¨¦duire de deux tiers la mortalit¨¦ des moins de cinq ans entre 1990 et 2015⁹.

La vaccination

Un autre domaine qui a connu des progr¨¨s consid¨¦rables concerne les vaccinations de routine des enfants permettant de sauver des vies. Selon , ? en 2015, 86 % des enfants dans le monde ont re?u les trois doses de vaccin contre la dipht¨¦rie, le t¨¦tanos et la coqueluche, un niveau de couverture qui est rest¨¦ sup¨¦rieur ¨¤ 85 % depuis 2010. En cons¨¦quence, le nombre d¡¯enfants n¡¯¨¦tant pas vaccin¨¦s a diminu¨¦ pour atteindre environ 19,4 millions, une r¨¦duction par rapport ¨¤ 33,8 millions en 2000¹⁰ ?.

Le paludisme

Le paludisme demeure une menace omnipr¨¦sente pour la survie et la sant¨¦ des enfants. ? Les enfants de moins de cinq ans repr¨¦sentent toujours 78 % des d¨¦c¨¨s li¨¦s au paludisme dans le monde, soit 456 000 par an. Cela signifie que plus de 1 200 enfants meurent chaque jour du paludisme, soit environ 50 enfants par heure¹¹. ?

Toutefois, des progr¨¨s consid¨¦rables ont ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦s. Les d¨¦c¨¨s li¨¦s au paludisme chez les enfants ont diminu¨¦ de 40 % depuis 2000 et 4,3 millions de vies ont ¨¦t¨¦ sauv¨¦es gr?ce ¨¤ une meilleure pr¨¦vention, ¨¤ un diagnostic pr¨¦coce et ¨¤ l¡¯acc¨¨s ¨¤ un traitement entre 2001 et 200312.

DES D?FIS S?RIEUX PERSISTANTS

L¡¯impact continu et in¨¦gal des maladies ¨¦vitables

Malgr¨¦ les progr¨¨s encourageants mentionn¨¦s plus haut, des millions d¡¯enfants dans le monde n¡¯ont toujours pas acc¨¨s ¨¤ des services de sant¨¦ solides et d¡¯importantes in¨¦galit¨¦s demeurent. ? On estime qu¡¯en 2015, 5,9 millions sont morts avant d¡¯atteindre l¡¯?ge de 5 ans, principalement en raison de maladies que l¡¯on aurait pu pr¨¦venir et soigner facilement et ¨¤ moindre co?t¹³. estime que chaque ann¨¦e un million d¡¯enfants ?g¨¦s de 0 ¨¤ 14 ans sont atteints de tuberculose. Plus de 67 millions d¡¯enfants sont infect¨¦s et pourraient d¨¦velopper une forme active de la maladie ¨¤ tout moment¹⁴.

D¨¦c¨¨s n¨¦onatals

L¡¯augmentation de la part des d¨¦c¨¨s des moins de cinq ans survenus au cours de la p¨¦riode n¨¦onatale est une autre tendance inqui¨¦tante. En 2015, les d¨¦c¨¨s n¨¦onatals (les d¨¦c¨¨s au cours des 28 premiers jours de la vie) ? repr¨¦sentaient 45 % du total des d¨¦c¨¨s, soit une hausse de 5 % par rapport ¨¤ 2000¹⁵.

Menaces d¡¯origine humaine pour la sant¨¦ des enfants

Les menaces de plus en plus nombreuses pour la sant¨¦, en particulier pour les populations les plus vuln¨¦rables comme les enfants, caus¨¦es par des activit¨¦s humaines ¨¦vitables vont ¨¤ l¡¯encontre des progr¨¨s r¨¦alis¨¦s en mati¨¨re de sant¨¦ des enfants dans le monde. Selon , on s¡¯attend ¨¤ ce que le changement climatique entra?ne pr¨¨s de 250 000 d¨¦c¨¨s suppl¨¦mentaires par an jusqu¡¯en 2030, dus ¨¤ la malnutrition, au paludisme, ¨¤ la diarrh¨¦e et au stress li¨¦ ¨¤ la chaleur¹⁶.

Si les effets d¨¦vastateurs des conflits persistants dans plusieurs r¨¦gions ont ¨¦t¨¦ mis en ¨¦vidence, la guerre, et la violence qui y est associ¨¦e, constituent des menaces majeures ¨¤ la jouissance du droit ¨¤ la sant¨¦ pour les populations touch¨¦es, en particulier celles qui sont le plus vuln¨¦rables. Selon , les dommages caus¨¦s dans le secteur de la sant¨¦ menacent la vie des enfants vivant dans les pays touch¨¦s par un conflit. Par exemple, avant le conflit qui a lieu actuellement en R¨¦publique arabe syrienne, des progr¨¨s impressionnants en mati¨¨re de r¨¦duction de la mortalit¨¦ des moins de cinq ans avaient ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦s dans ce pays. En 2015, le Groupe interorganisations pour l¡¯estimation de la mortalit¨¦ juv¨¦nile a indiqu¨¦ que depuis 1990, le taux de mortalit¨¦ des moins de cinq ans ¨¦tait pass¨¦ de 37 ¨¤ 13 d¨¦c¨¨s pour 1 000 naissances vivantes. Depuis 2012, toutefois, le taux de mortalit¨¦ des moins de cinq ans attribuable ¨¤ une crise est estim¨¦ entre un ou deux d¨¦c¨¨s pour 1 000 naissances vivantes¹⁷.

L¡¯ADOLESCENCE ET LE DROIT ? LA SANTE

L¡¯un des d¨¦fis les plus importants dans la r¨¦alisation du droit des enfants ¨¤ la sant¨¦ concerne le grand ¨¦cart qui existe entre les r¨¦alisations en mati¨¨re de sant¨¦ des jeunes enfants et les d¨¦faillances des syst¨¨mes de sant¨¦ pour les adolescents. Alors que la mortalit¨¦ infantile a diminu¨¦, la mortalit¨¦ des adolescents a augment¨¦, annulant dans certains pays et dans certaines r¨¦gions les acquis obtenus en faveur des enfants au cours de leurs dix premi¨¨res ann¨¦es. Plusieurs facteurs ont contribu¨¦ ¨¤ cette situation inqui¨¦tante et urgente.

VIH et sida

La propagation du VIH/sida parmi les jeunes est l¡¯un des principaux facteurs de morbidit¨¦ et de mortalit¨¦ des adolescents. Selon un rapport de publi¨¦ en 2014, le sida est aujourd¡¯hui la principale cause de d¨¦c¨¨s chez les jeunes Africains (?g¨¦s de 10 ¨¤ 19 ans) et la deuxi¨¨me cause de d¨¦c¨¨s la plus fr¨¦quente chez les adolescents dans le monde¹⁸. Le taux de morbidit¨¦ est ¨¦lev¨¦, compte tenu en particulier du d¨¦clin rapide des d¨¦c¨¨s li¨¦s au sida dans les autres groupes. Le cas des adolescents ?g¨¦s de 15 ¨¤ 19 ans continue d¡¯¨ºtre atypique. a estim¨¦ qu¡¯en 2015, 29 adolescents contractaient une infection ¨¤ VIH chaque heure. Quelque 250 000 (180 000 ¨C 340 000) nouvelles infections par le VIH ont touch¨¦ les adolescents, les filles repr¨¦sentant 65 % des nouvelles infections¹⁹.

L¡¯une des raisons de cette grave situation est l¡¯¨¦chec des politiques mondiales de sant¨¦. ? Jusqu¡¯¨¤ pr¨¦sent, les efforts mondiaux visant ¨¤ mettre fin ¨¤ l¡¯¨¦pid¨¦mie de VIH ont largement n¨¦glig¨¦ les adolescentes. En 2013, deux tiers des 250 000 nouvelles infections ¨¤ VIH chez les adolescents ?g¨¦s de 15 ¨¤ 19 ans concernaient des filles²⁰. ? D¡¯autres facteurs sont li¨¦s ¨¤ la complexit¨¦ d¡¯un probl¨¨me que l¡¯on ne peut pas r¨¦soudre par la simple distribution de pr¨¦servatifs. Comme les experts en sant¨¦ l¡¯ont reconnu depuis longtemps, les changements de comportement, en particulier dans le domaine intime des normes li¨¦es au genre et aux relations sexuelles, sont un objectif tr¨¨s difficile et tr¨¨s mal d¨¦fini. Dans ce domaine, l¡¯¨¦chec est attribu¨¦ ¨¤ plusieurs facteurs, entre autres au manque d¡¯investissements dans la sant¨¦ en mati¨¨re de sexualit¨¦ et de reproduction, ¨¤ l¡¯absence de services de sant¨¦ adapt¨¦s aux besoins des jeunes; au non-respect de la confidentialit¨¦ et ¨¤ la stigmatisation; ¨¤ l¡¯absence d¡¯une ¨¦ducation sexuelle compl¨¨te, au manque d¡¯attention port¨¦e ¨¤ la vaccination des jeunes contre le papillomavirus humain et au manque de conseils appropri¨¦s en cas de violence sexiste.

Mariage pr¨¦coce et grossesse

Les effets n¨¦gatifs du mariage pr¨¦coce sur la sant¨¦ des adolescentes sont depuis longtemps irr¨¦futables. Toutefois, peu de progr¨¨s ont ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦s pour r¨¦duire l¡¯incidence du mariage pr¨¦coce parmi les communaut¨¦s pauvres ou en proie ¨¤ des conflits, en particulier dans les pays en d¨¦veloppement. Selon un rapport de 2012 sur le mariage pr¨¦coce publi¨¦ par , une fille de 15 ans a une chance sur neuf d¡¯¨ºtre mari¨¦e²¹. Une fois mari¨¦e, il y a de fortes chances qu¡¯elle soit soumise ¨¤ des relations sexuelles forc¨¦es, qu¡¯elle ait des grossesses pr¨¦coces et qu¡¯elle fasse face ¨¤ un risque accru d¡¯infections sexuellement transmissibles et de violences physiques et ¨¦motionnelles²².

L¡¯une des cons¨¦quences les plus importantes du mariage pr¨¦coce est la grossesse chez les tr¨¨s jeunes filles, un danger connu pour la sant¨¦ ¨¤ la fois de la m¨¨re et du nouveau-n¨¦. Heureusement, au cours des 50 derni¨¨res ann¨¦es des progr¨¨s ont ¨¦t¨¦ enregistr¨¦s en mati¨¨re de r¨¦duction du taux de grossesse chez les adolescentes. Selon le rapport du D¨¦partement des affaires ¨¦conomiques et sociales des Nations Unies intitul¨¦ Girlhood Not Motherhood : Preventing Adolescent Pregnancy, dans les r¨¦gions les plus pauvres du monde ? le taux de nais- sance chez les 15 ¨¤ 19 ans entre 1950 et 1955 ¨¦tait environ de170 naissances pour 1 000 filles [¡­]; en 2010, il ¨¦tait tomb¨¦?¨¤ 106. Mais ce chiffre est encore quatre fois plus ¨¦lev¨¦ que celui des pays ¨¤ revenus ¨¦lev¨¦s²³. ?

Sant¨¦ mentale

L¡¯un des besoins des enfants les plus urgents non satisfaits dans le domaine de la sant¨¦ est le traitement de la sant¨¦ mentale chez les adolescents, en particulier chez les filles. Selon un rapport de en 2016, le suicide est la deuxi¨¨me cause de d¨¦c¨¨s chez les adolescentes ?g¨¦es de 10 ¨¤ 19 ans au niveau mondial et la premi¨¨re cause de d¨¦c¨¨s des 15 ¨¤ 19 ans²⁴. Un facteur important contribuant ¨¤ cette ¨¦pid¨¦mie est le fait qu¡¯elles sont expos¨¦es ¨¤ un risque ¨¦lev¨¦ de violence; une fille sur trois est confront¨¦e ¨¤ la violence au cours de sa vie, beaucoup pendant son adolescence. En moyenne, une adolescente meurt toutes les dix minutes dans le monde ¨¤ cause de violences. Il n¡¯est pas surprenant que la d¨¦pression et l¡¯anxi¨¦t¨¦ nuisent ¨¤ leur sant¨¦ mentale, une morbidit¨¦ qui est encore beaucoup ignor¨¦e et n¨¦glig¨¦e par les professionnels de sant¨¦.

Selon :

En grandissant, une fille est confront¨¦e ¨¤ la r¨¦alit¨¦ : un mariage imminent, l¡¯abandon des ¨¦tudes, une vie de servitude et, souvent, le d¨¦nuement [¡­] Ces r¨¦alisations douloureuses peuvent avoir des effets n¨¦gatifs sur sa sant¨¦ mentale et se manifestent par une anxi¨¦t¨¦ accrue, une d¨¦pression, l¡¯automutilation et le suicide. Les filles qui survivent jusqu¡¯¨¤ l¡¯?ge de 20 ans deviennent plus vuln¨¦rables aux? grossesses non d¨¦sir¨¦es et aux complications mortelles li¨¦es ¨¤ la grossesse et ¨¤ l¡¯accouchement²⁵.

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Un autre indicateur important du mal-¨ºtre des adolescents est l¡¯accroissement de la pr¨¦valence de la d¨¦pendance ¨¤ l¡¯¨¦gard de l¡¯alcool et des drogues au d¨¦but de l¡¯adolescence. La consommation d¡¯alcool a?des cons¨¦quences d¨¦sastreuses sur la sant¨¦ des enfants et des jeunes ?g¨¦s de 10 ¨¤ 20 ans et une source d¡¯inqui¨¦tude croissante dans de nombreux pays. Selon , dans les pays ¨¤ faible revenu et ceux ¨¤ revenu interm¨¦diaire, 14 % des adolescentes et 18 % des adolescents de 13 ¨¤ 15 ans consomment de l¡¯alcool et 5 % des d¨¦c¨¨s chez les jeunes ?g¨¦s de 15 ¨¤ 29 ans sont dus ¨¤ la consommation d¡¯alcool²⁶. La d¨¦pendance ¨¤ l¡¯¨¦gard des drogues a une incidence g¨¦ographique diff¨¦rente, mais est un facteur de morbidit¨¦ tout aussi important ¨¤ la fin de l¡¯adolescence et au d¨¦but de l¡¯?ge adulte.

CONCLUSION

Partout dans le monde, de s¨¦rieuses avanc¨¦es ont ¨¦t¨¦ faites dans la r¨¦alisation du droit des enfants ¨¤ la sant¨¦, des am¨¦liorations spectaculaires ayant ¨¦t¨¦ constat¨¦es dans certains domaines essentiels. La situation g¨¦n¨¦rale, cependant, est moins encourageante pour deux raisons. M¨ºme dans les domaines o¨´ des am¨¦liorations ont eu lieu, les disparit¨¦s r¨¦gionales persistent en mati¨¨re de revenus, ce qui a des cons¨¦quences discriminatoires pour les communaut¨¦s les plus vuln¨¦rables et les plus marginalis¨¦es. La discrimination fond¨¦e sur l¡¯?ge compromet s¨¦rieusement l¡¯acc¨¨s au droit ¨¤ la sant¨¦. Si les jeunes enfants ont fait l¡¯objet d¡¯une attention accrue, y compris dans les , peu de consid¨¦ration a ¨¦t¨¦ accord¨¦e aux probl¨¨mes auxquels les adolescents sont confront¨¦s. Une morbidit¨¦ grave et la mortalit¨¦ persistent, dues, entre autres, ¨¤ des maladies et ¨¤ des conditions

¨¦vitables. Si nous voulons que les objectifs de sant¨¦ louables et ambitieux du Pacte international relatif aux droits ¨¦conomiques, sociaux et culturels soient r¨¦alis¨¦s ¨¤ temps au moment de f¨ºter son centenaire, il faudra d¨¦ployer des efforts plus vigoureux et plus soutenus afin de s¡¯assurer que chaque enfant et chaque jeune jouit v¨¦ritablement du ? meilleur ¨¦tat de sant¨¦ physique et mental qu¡¯il soit capable d¡¯atteindre ? tout au long de sa vie. ??

Je suis reconnaissante ¨¤ Krista Oehlke pour son excellent travail de recherche.

?

Notes

1

2 Beth A. Simmons, Mobilizing for Human Rights: International Law in Domestic Politics (Cambridge, Cambridge University Press, 2009), pp. 332; 337 - 348.

3 Nations Unies, Recueil des trait¨¦s, vol. 993, No. 14531, art.2 (1).

4 Philip Alston et Gerard Quinn, ? The nature and scope of States Parties¡¯ obligations under ?, Human Rights Quarterly, vol. 9, n¡ã

2 (mai 1987), pp. 156 -229.

5 Nations, Unies Recueil des trait¨¦s, vol. 1577, No. 27531, art. 1.

6, La situation des enfants dans le monde 2016, rapport (New York, 2016), p. vi. Disponible sur le site .?

7 Groupe interorganisations des Nations Unies pour l¡¯estimation de la mortalit¨¦ juv¨¦nile (Ãå±±½ûµØIGME), ? Levels and trends in child mortality ?, rapport 2015, (New York, UNICEF, septembre 2015), p. 3. Disponible sur le site .?

8 Fonds des Nations Unies pour l¡¯enfance, ,?p. 12.

9 Ibid.

10 . Vaccination mondiale et r¨¦gionale. 18 novembre 2016. Disponible sur le site?

, r¨¦vision 2015 des estimations OMS-UNICEF pour 194 ?tats Membres de . Disponible sur le site?.?

D¨¦partement des affaires ¨¦conomiques et sociales des Nations Unies, Division de la population, World Population Prospects, r¨¦vision 2015. The twenty-fourth round of official United Nations population estimates and projections. Disponible sur le site? (consult¨¦ le 17 janvier 2017); Les donn¨¦es sont reproduites sur dia- positive ? Progress and challenges with achieving universal immunization coverage: 2015 estimates of immunization coverage: WHO/ UNICEF estimates of national immunization coverage (donn¨¦es en juillet 2016) ?, pr¨¦par¨¦ par le D¨¦partement Vaccination, vaccins et produits biologiques, Organisation mondiale de la sant¨¦. Disponible sur le site?

.

11 Fonds des Nations Unies pour l¡¯enfance, ? Malaria kills 1,200 children a day: UNICEF ?, Fiche d¡¯information, 23 avril 2015. Disponible sur le site

12 Ibid.

13 Fonds des Nations Unies pour l¡¯enfance , p.3; Groupe interorganisations des Nations Unies pour l¡¯estimation de la mortalit¨¦ juv¨¦nile (Ãå±±½ûµØIGME), , p. 3.

14 , ? Strengthening community and primary health systems for TB: a consultation on childhood TB integration ? (New York, 2016), p. 3. Disponible sur le site .

15 , , p. 10; , Committing to Child Survival: A Promise Renewed, rapport d¡¯activit¨¦ 2015 (New York, 2015), p. 35. Disponible sur le site .

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17 Groupe interorganisations des Nations Unies pour l¡¯estimation de la mortalit¨¦ juv¨¦nile (Ãå±±½ûµØIGME), p. 24; , , p. 11.

18 , Mortality, morbidity and disability in adolescence, Health for the world¡¯s adolescents: a second chance in the second decade ?. Un rapport interactif en ligne. 2014. Disponible sur ; , ? Ending the AIDS epidemic for adolescents, with adoles- cents: a practical guide to meaningfully engage adolescents in the AIDS response (Gen¨¨ve, 2016), p. 2. Disponible sur le site

.

19? Ibid, p. 6.

20 , How Our Future Depends on a Girl at This Decisive Age: The State of the World Population 2016?(New York, 2016), p. 32. Disponible sur le site .

21? , Marrying Too Young: End Child Marriage, Report (New York, 2012), p. 10. Disponible sur le site ; , , p. 33.

22? The Lancet Commissions, ? Our future: a Lancet commission on adolescent health and wellbeing ?, The Lancet, vol. 387, No. 10036 (May 2016), pp. 2423-2478 (2430). Disponible sur le site ; , , p. 33.

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