Aucune femme ne devrait accoucher dans l¡¯obscurit¨¦. Aucune intervention chirurgicale ne devrait ¨ºtre r¨¦alis¨¦e ¨¤ la lueur d¡¯une bougie. Aucun enfant ne devrait ¨ºtre vuln¨¦rable aux maladies parce que les vaccins ne peuvent pas ¨ºtre r¨¦frig¨¦r¨¦s. Pendant trop longtemps, le manque d¡¯acc¨¨s fiable ¨¤ l¡¯¨¦lectricit¨¦ a emp¨ºch¨¦ les habitants des communaut¨¦s isol¨¦es et rurales d¡¯acc¨¦der aux soins de sant¨¦ dont ils avaient besoin, au moment o¨´ ils en avaient besoin. Alors que la course ¨¤ l¡¯acc¨¨s universel ¨¤ l¡¯¨¦nergie s¡¯acc¨¦l¨¨re, voici cinq fa?ons dont l¡¯¨¦nergie renouvelable peut contribuer ¨¤ prot¨¦ger les soins de sant¨¦ de qualit¨¦ pour les populations les plus pauvres du monde.
1. GARANTIR L¡¯ACC?S
Plus de 800 millions de personnes dans le monde vivent sans ¨¦lectricit¨¦, dont la moiti¨¦ en Afrique subsaharienne1.?Pourtant, les dispensaires, les maternit¨¦s, les blocs chirurgicaux, les entrep?ts de fournitures m¨¦dicales et les laboratoires d¨¦pendent de l¡¯¨¦lectricit¨¦ pour r¨¦frig¨¦rer les m¨¦dicaments, ¨¦clairer les locaux, st¨¦riliser le mat¨¦riel et faire fonctionner les appareils m¨¦dicaux qui sauvent des vies. Des sources d¡¯¨¦nergie intermittentes ou non fiables mettent les vies en danger. ??Voir un nouveau-n¨¦?mourir a ¨¦t¨¦ un terrible cauchemar ?, explique David Masara, infirmier ¨¤ la polyclinique de Budiriro, au Zimbabwe, ??et je ne pouvais rien faire, car nous n¡¯avions pas d¡¯¨¦lectricit¨¦ ?.
L¡¯initiative Solaire et sant¨¦, du , permet aux pays d¡¯installer des syst¨¨mes photovolta?ques dans des centres de sant¨¦ et des entrep?ts m¨¦dicaux situ¨¦s dans des zones pauvres et difficiles d¡¯acc¨¨s. ? ce jour, le PNUD a soutenu plus de 900 centres de sant¨¦ et entrep?ts en Angola, au Lib¨¦ria, en Lybie, en Namibie, au N¨¦pal, au Soudan, au Soudan du Sud, au Tchad, au Y¨¦men, en Zambie et au Zimbabwe, en grande partie financ¨¦s par le . En cons¨¦quence, on estime que 34,5 millions de personnes b¨¦n¨¦ficient aujourd¡¯hui de services de sant¨¦ fiables2.
??Le lancement du projet Solaire et sant¨¦ s¡¯inscrit dans le plan strat¨¦gique du Minist¨¨re visant ¨¤ am¨¦liorer les soins de sant¨¦ primaires??, explique Clive Marimo, Directeur de la planification et des infrastructures hospitali¨¨res au Minist¨¨re de la sant¨¦ et de la protection de l¡¯enfance au Zimbabwe. ??La plupart des ¨¦tablissements de soins de sant¨¦ primaires sont situ¨¦s dans des zones rurales mal desservies et le projet solaire a transform¨¦ les services o¨´ les interventions de base ne pouvaient pas ¨ºtre r¨¦alis¨¦es, ces ¨¦tablissements n¡¯ayant pas acc¨¨s ¨¤ l¡¯¨¦lectricit¨¦. ??
Selon l¡¯Organisation mondiale de la sant¨¦, les femmes pauvres vivant dans des r¨¦gions recul¨¦es sont celles qui ont le moins de chances de recevoir des soins de sant¨¦ ad¨¦quats3. L¡¯installation de panneaux solaires au Zimbabwe permet aux personnels de sant¨¦ de r¨¦duire les complications pendant et apr¨¨s la grossesse et l¡¯accouchement. Selon M. Masara, ??le manque d¡¯¨¦lectricit¨¦ n¡¯est plus du tout un probl¨¨me,?les femmes enceintes pouvant accoucher dans des conditions stables??.??
2. GARANTIR LA QUALIT?
Des soins de sant¨¦ de qualit¨¦ exigent un approvisionnement en ¨¦nergie fiable. Par exemple, le maintien de la ??cha?ne du froid?? pour les vaccins et les m¨¦dicaments est essentiel et n¨¦cessite un syst¨¨me de r¨¦frig¨¦ration, des chambres froides ainsi que des syst¨¨mes informatiques pour la gestion des stocks. ??L¡¯initiative Solaire et sant¨¦ joue un r?le tr¨¨s important dans l¡¯approvisionnement et la gestion des produits m¨¦dicaux et chirurgicaux consomptibles, notamment dans la cha?ne du froid??, explique le Docteur Mwale Consity, Directeur provincial ¨¤ Lusaka, en Zambie. ??Les vaccins, qui repr¨¦sentent essentiellement l¡¯avenir de notre pays, gardent leur efficacit¨¦ et leur stabilit¨¦??.
Auparavant la Zambie devait faire face ¨¤ des coupures d¡¯¨¦lectricit¨¦ qui affectaient r¨¦guli¨¨rement la r¨¦frig¨¦ration des m¨¦dicaments et des vaccins. D¨¦sormais, avec l¡¯appui du PNUD et du Gouvernement norv¨¦gien, le toit de l¡¯entrep?t m¨¦dical national, qui mesure 7 000 m2, est ¨¦quip¨¦ de panneaux solaires ayant une capacit¨¦ de 300 kWc4. ??Nous devrions ¨ºtre en mesure de maintenir les temp¨¦ratures sans interruption??, explique Naomy Nthele, s?ur hospitali¨¨re ¨¤ l¡¯h?pital de Chongwe, en Zambie. ??Avec un approvisionnement continu en ¨¦lectricit¨¦, nous savons que nos vaccins sont s?rs et efficaces??. ?
L¡¯initiative Solaire et sant¨¦?contribue aussi ¨¤ prolonger les heures d¡¯ouverture et ¨¤ am¨¦liorer la r¨¦tention des personnels de sant¨¦ ainsi que leur recrutement dans les r¨¦gions recul¨¦es, assurant des soins de sant¨¦ efficaces, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. ??Nous avions l¡¯habitude de demander aux patients de venir avec des bougies. Parfois, nous utilisions m¨ºme la lampe torche du t¨¦l¨¦phone. C¡¯¨¦tait tr¨¨s, tr¨¨s difficile pour nous??, explique V¨¦ronica Lungi, infirmi¨¨re et sage-femme au poste de sant¨¦ de Chikumbi, en Zambie. ??Apr¨¨s l¡¯installation des panneaux solaires, nous allumions les lumi¨¨res toutes les nuits. C¡¯¨¦tait incroyable. Comme un r¨ºve.??
3. R?DUIRE LES CO?TS
L¡¯¨¦nergie solaire permet aux ¨¦tablissements de sant¨¦ de r¨¦aliser des ¨¦conomies qui peuvent ¨ºtre r¨¦investies dans d¡¯autres programmes de sant¨¦ prioritaires.?? Le secteur de la sant¨¦ fait des ¨¦conomies consid¨¦rables; par exemple, sur les d¨¦penses li¨¦es au groupe ¨¦lectrog¨¨ne diesel ?, explique Ian Millimo, ancien Repr¨¦sentant r¨¦sident assistant du PNUD en Zambie5. ? Dans certains ¨¦tablissements, cela repr¨¦sente une ¨¦conomie allant jusqu¡¯¨¤ 40 % ?.?
Le PNUD estime un retour sur investissement de 100?% dans les deux ¨¤ cinq ans, lorsque les ¨¦tablissements de sant¨¦ disposant d¡¯une source d¡¯¨¦nergie peu fiable installent des syst¨¨mes solaires. Des ¨¦conomies suppl¨¦mentaires seront ¨¦galement r¨¦alis¨¦es gr?ce ¨¤ la r¨¦duction des d¨¦chets pharmaceutiques rendue possible par le contr?le de la temp¨¦rature et une plus grande efficacit¨¦ du syst¨¨me de gestion des achats et approvisionnements.
4. RENFORCER LA R?SILIENCE
L¡¯¨¦nergie solaire contribue ¨¦galement ¨¤ rendre les syst¨¨mes de sant¨¦ plus r¨¦silients. L¡¯approvisionnement en une ¨¦nergie fiable garantit le bon fonctionnement des syst¨¨mes sant¨¦ de base pour la gestion des programmes de sant¨¦. Des syst¨¨mes de saisie et d¡¯analyse de donn¨¦es ininterrompus permettent d¡¯assurer une quantification et une distribution des m¨¦dicaments efficaces et pr¨¦cises et d¡¯am¨¦liorer le suivi des patients et la surveillance de la performance globale du syst¨¨me de sant¨¦.
Au Zimbabwe, en partenariat avec le Gouvernement et le Fonds mondial, le PNUD a ¨¦quip¨¦ 405 ¨¦tablissements de sant¨¦ de syst¨¨mes solaires afin de renforcer le syst¨¨me national de sant¨¦. ??Nous visons quatre domaines prioritaires??, explique Pfungwa Mukweza, Responsable du suivi et de l¡¯¨¦valuation du PNUD au Zimbabwe. ??Les syst¨¨mes d¡¯information sur la sant¨¦, la cha?ne du froid, la maternit¨¦ et le laboratoire.??
Avec des coupures de courant r¨¦guli¨¨res, les ¨¦tablissements de sant¨¦ du pays faisaient face ¨¤ des d¨¦fis informatiques, mais l¡¯introduction du solaire a permis de r¨¦soudre ce probl¨¨me. ??Nous disposons d¨¦sormais de donn¨¦es cr¨¦dibles sur lesquelles nous pouvons nous appuyer??, explique David Masara.
La source d¡¯¨¦nergie constante fournie par l¡¯¨¦nergie solaire permet aussi au secteur de la sant¨¦ de faire face aux effets n¨¦fastes des changements climatiques, notamment aux ph¨¦nom¨¨nes m¨¦t¨¦orologiques extr¨ºmes, aux s¨¦cheresses et autres perturbations qui affectent l¡¯acc¨¨s ¨¤ l¡¯alimentation ¨¦lectrique traditionnelle. En outre, la production d¡¯¨¦nergie ¨¤ partie de?l¡¯¨¦nergie solaire plut?t qu¡¯¨¤ partir de combustibles fossiles peut r¨¦duire consid¨¦rablement les ¨¦missions de gaz ¨¤ effet de serre, en particulier celles de dioxyde de carbone et de m¨¦thane, qui sont les principales responsables du r¨¦chauffement de la plan¨¨te et de la d¨¦gradation de la qualit¨¦ de l¡¯air. Le passage de l¡¯¨¦nergie g¨¦n¨¦r¨¦e par le diesel ¨¤ l¡¯¨¦nergie solaire dans les ¨¦tablissements de sant¨¦ peut donc contribuer consid¨¦rablement ¨¤ r¨¦duire l¡¯empreinte carbone du secteur de la sant¨¦ dans les pays participant au projet.
5. INVESTIR DANS LA DURABILIT?
Le PNUD travaille en partenariat avec les gouvernements et les communaut¨¦s locales pour assurer la durabilit¨¦ de l¡¯initiative Solaire et sant¨¦, notamment l¡¯entretien des syst¨¨mes et l¡¯introduction de nouveaux mod¨¨les de gestion. ??Nous travaillons main dans la main avec le gouvernement pour ¨¦laborer un plan pour les r¨¦parations, l¡¯entretien et le remplacement des batteries et m¨ºme des panneaux solaires??, explique Pfungwa Mukweza.
En continuant de favoriser une meilleure mise ¨¤ disposition et une meilleure qualit¨¦ des services de sant¨¦, en particulier dans les r¨¦gions difficiles d¡¯acc¨¨s, les syst¨¨mes solaires contribuent ¨¤ la couverture sanitaire universelle. Veronica, une grand-m¨¨re en Zambie, explique ce que les ¨¦tablissements de sant¨¦ locaux ¨¦quip¨¦s de panneaux solaires apportent ¨¤ la communaut¨¦ locale. ??Nous sommes plus enclins ¨¤ venir dans ce dispensaire,?car il est source d¡¯espoir??, dit-elle.
Conform¨¦ment au Plan strat¨¦gique 2018-2021 du PNUD et ¨¤ la Strat¨¦gie VIH, sant¨¦ et d¨¦veloppement 2016-2021 du PNUD : Connecter les points, l¡¯initiative Solaire et sant¨¦ contribue ¨¤ la r¨¦alisation de nombreux objectifs du Programme 2030 et ¨¤ son engagement ¨¤ ne ??laisser personne de c?t¨¦??.
?Notes
1Nations Unies, ??Objectifs de d¨¦veloppement durable : objectif 7 Une ¨¦nergie propre et d¡¯un co?t abordable??. ?Disponible sur le site /sustainabledevelopment/energy/?(consult¨¦ le 26 d¨¦cembre 2019).
2Les informations sont fournies par le Centre de services r¨¦gionaux du PNUD pour l¡¯Afrique.
3Organisation mondiale de la sant¨¦, ??Mortalit¨¦ infantile??. 12 septembre?2019. Disponible sur le site?.
4Ulrika Mod¨¦er et Tsegaye Lemma, ??L¡¯avenir du multilat¨¦ralisme??, Programme des Nations Unies pour le d¨¦veloppement, 14 f¨¦vrier 2019. Disponible sur le site?.
5M. Mallimo est actuellement Chef de projet au Centre r¨¦gional du PNUD pour l¡¯Europe, ¨¤ Istanbul.
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