Alcanzar los objetivos de la salud mundial
No. 2 Vol. XLVII 201060
El acceso a la atenci贸n de las enfermedades cr贸nicas en los pa铆ses de ingresos bajos y medianos
Las enfermedades cr贸nicas no transmisibles, tambi茅n llamadas enfermedades cr贸nicas, como las enfermedades cardiovasculares, el c谩ncer, las enfermedades respiratorias cr贸nicas y la diabetes, tienen un efecto considerable sobre la vida humana y la econom铆a. Estas enfermedades reducen la calidad de vida de los pacientes, provocan la muerte prematura y dan lugar a otras consecuencias adversas. Se han convertido en la principal causa de mortalidad en todo el mundo y se estima que representaron el 60% de las muertes en el mundo (35 millones) en 2005.
Los ni帽os ind铆genas - Derechos humanos, mortalidad y Objetivos de Desarrollo del Milenio C贸mo saber cu谩ndo se han alcanzado las metas establecidas
El primer intento efectivo de promover los derechos de los ni帽os fue la Declaraci贸n de los Derechos del Ni帽o, redactada por Eglantyne Jebb, en 1923 y aprobada por la Sociedad de las Naciones en 19241. El 20 de noviembre de 1959, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprob贸 una versi贸n mucho m谩s amplia de ese instrumento como su propia Declaraci贸n de los Derechos del Ni帽o, con 10 principios en lugar de los cinco iniciales2. La Convenci贸n de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Ni帽o fue el primer instrumento jur铆dicamente vinculante que incorpor贸 toda la gama de derechos humanos y describi贸 las necesidades y los derechos espec铆ficos de los ni帽os3. Estos derechos humanos abarcaban los derechos civiles, culturales, econ贸micos, pol铆ticos y sociales, as铆 como aspectos del derecho humanitario3. La Convenci贸n sobre los Derechos del Ni帽o fue firmada en 1989 y entr贸 en vigor en 1990. A mayo de 2010, son partes en la Convenci贸n 193 pa铆ses-- que la ratificaron y aceptaron o se adhirieron a ella con reservas o interpretaciones --entre ellos todos los miembros de las Naciones Unidas excepto Somalia y los Estados Unidos, que tan solo la firmaron3.
Enfermedades relacionadascon el estilo de vida : Una carga econ贸mica para los servicios de salud
Las enfermedades relacionadas con el estilo de vida comparten factores de riesgo semejantes a los de la exposici贸n prolongada a tres conductas modificables tambi茅n relacionadas con el estilo de vida-- el tabaquismo, una dieta poco saludable y la inactividad f铆sica --y que tienen como resultado el desarrollo de enfermedades cr贸nicas, especialmente enfermedades del coraz贸n, accidentes cerebrovasculares, diabetes, obesidad, s铆ndrome metab贸lico, enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica y algunos tipos de c谩ncer.
El desarrollo de lazos mundiales en la esfera dela salud p煤blica
El breve siglo XX, como lo defini贸 Eric Hobsbawm en 1995, estuvo marcado por importantes avances econ贸micos, sociales y t茅cnico-cient铆ficos que mejoraron la calidad de vida y la salud de millones de personas de todo el mundo. Sin embargo, como era de los extremos, frase acu帽ada tambi茅n por Hobsbawm, el proceso de globalizaci贸n empez贸 a generar no s贸lo grandes disparidades internacionales, sino tambi茅n ingentes problemas sociales y sanitarios, sobre todo en los pa铆ses excluidos de los ejes centrales de la econom铆a mundial.
El cambio clim谩tico y la malaria : una relaci贸n compleja
La malaria, la enfermedad tropical parasitaria transmitida por mosquitos m谩s importante y mort铆fera del mundo, mata a aproximadamente 1 mill贸n de personas y afecta hasta a 1.000 millones de personas en 109 pa铆ses de 脕frica, Asia y Am茅rica Latina . La reducci贸n del efecto de la malaria contribuir谩 significativamente a los esfuerzos para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, acordados por todos los Estados Miembros de las Naciones Unidas. La variaci贸n en las condiciones clim谩ticas, como la temperatura, los patrones de lluvia y la humedad, tiene un efecto profundo en la longevidad del mosquito y en el desarrollo de los par谩sitos de la malaria en el mosquito y, en consecuencia, en la transmisi贸n de la enfermedad.
Tendencias de las pol铆ticas encaminadas a potenciar la maternidad sin riesgos
Cada minuto de cada d铆a, en alg煤n lugar del mundo, fallece una mujer durante el embarazo o el parto, lo que resulta alarmante y da que pensar. Esto significa que cada a帽o mueren m谩s de medio mill贸n de mujeres durante el embarazo o el parto, y el 99% de estas tragedias suceden en pa铆ses en desarrollo.
VIH/SIDA 驴Ganaremos, y cu谩ndo?
Es muy apropiado examinar la evoluci贸n de la epidemia del VIH/SIDA en el contexto de la salud mundial. Uno de los aspectos fundamentales de la salud mundial como disciplina de estudio y pr谩ctica es que busca no solo la mejora general de la salud en el mundo sino que, lo que es m谩s importante, procura reducir las desigualdades entre los pueblos-- desigualdades que en definitiva representan injusticias. No habr谩 una mejora sustancial en la salud mundial a menos que exista a la vez un concepto de salud internacional, en el sentido de que las naciones y sus integrantes colaboren entre s铆. El 茅xito en la lucha contra el VIH es, y por cierto seguir谩 siendo, una magn铆fica demostraci贸n de la capacidad de las naciones de cooperar entre s铆, y las caracter铆sticas de la infecci贸n ponen claramente de manifiesto las injusticias que existen tanto entre los pa铆ses como dentro de ellos, injusticias que deben ser eliminadas.
La salud mundial: antes y ahora
隆C贸mo cambia el mundo! Hace casi una generaci贸n, en 1994, fui uno de los autores de un importante estudio del Banco Mundial, titulado Better Health in Africa. Ahora tengo el privilegio de observar las cuestiones relacionadas con la salud en todo el mundo como Presidente y Director Ejecutivo de la Asociaci贸n pro Naciones Unidas de los Estados Unidos de Am茅rica (UNA-USA). Estas experiencias me otorgan perspectiva sobre los cambios en las instituciones, pol铆ticas y financiaci贸n de la salud mundial.
Por qu茅 nadie habla de las enfermedades no transmisibles
El control de las enfermedades infecciosas ocupaba un lugar preponderante en el programa del 63潞 per铆odo de sesiones de la Asamblea Mundial de la Salud, que tuvo lugar en mayo de 2010 en Ginebra. Debido a la gran atenci贸n prestada a los avances realizados en la consecuci贸n de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud, a saber, la erradicaci贸n de la poliomielitis, la aplicaci贸n del Reglamento Sanitario Internacional, el control de los medicamentos falsificados, y la preparaci贸n para una pandemia de gripe, qued贸 poco tiempo para examinar una de las mayores causas de muertes, como son las enfermedades no transmisibles y cr贸nicas.