Des milliards pour sauver des syst猫mes de sant茅 脿 bout de souffle
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Des milliards pour sauver des syst猫mes de sant茅 脿 bout de souffle
Les pays les plus touch茅s par Ebola sont 脿 la recherche de financements pour leurs h么pitaux
Afrique Renouveau:
USAID/Morgana Wingard
Des agents de sant茅 nettoient des combinaisons de protection dans un centre de traitement d鈥橢bola 脿 Monrovia lors de l鈥櫭﹑id茅mie de 2014. USAID/Morgana Wingard
Le 10 mai 2015, au lendemain de la d茅claration par l'Organisation mondiale de la Sant茅 de la fin de l'茅pid茅mie d'Ebola au Lib茅ria, des responsables de la sant茅 脿 la mine grave tenaient des r茅unions marathon dans diff茅rentes salles au minist猫re de la sant茅 du pays. Leur humeur s茅rieuse contrastait avec l'ambiance de f锚te observ茅e dans les rues de la capitale, Monrovia.
Le ministre de la Sant茅 nouvellement nomm茅, Bernice Dahn, l'ancien chef du service m茅dical du Lib茅ria, a d茅clar茅 脿 Afrique Renouveau听 que le syst猫me de sant茅 du Lib茅ria continuait de faire face 脿 d'茅normes difficult茅s et que son personnel s鈥檈ffor莽ait par tous les moyens听 de finaliser un plan devant permettre d'茅viter une autre catastrophe.
Pour redresser le syst猫me de sant茅 mal en point du Lib茅ria, le Dr Dahn a une longue liste de solutions qu'elle souhaite voir appliquer. Celles-ci comprennent notamment la construction de nouveaux 茅tablissements de sant茅, l'am茅lioration des services de diagnostic, une structure de pr茅paration et r茅ponse aux situations d'urgence, le recrutement de personnels qualifi茅s pour travailler dans les 茅tablissements de sant茅 et l'engagement de plus de fonds dans le secteur. 芦听Notre infrastructure de soins de sant茅 n'a pas 茅t茅 construite pour intervenir en cas d鈥櫭ヽlosion de maladies infectieuses听禄, a expliqu茅 le ministre. Avant Ebola, par exemple, le Lib茅ria avait un d茅ficit important de personnel m茅dical - seulement une cinquantaine de m茅decins, soit environ un m茅decin pour 100听000 personnes.
芦听Avant Ebola, il nous fallait environ 20 millions de dollars de m茅dicaments par an, mais nous ne recevions que听 2 millions de dollars听禄, a d茅clar茅 le Dr Dahn. Le Lib茅ria a actuellement besoin de plus de 30 millions de dollars chaque ann茅e pour r茅nover son syst猫me de sant茅 et le ministre esp猫re que l'assimilation des enseignements tir茅s d'Ebola, permettra aux听 futurs budgets allou茅s 脿 la sant茅 de ne pas subir les effets听 de la 芦听sous-budg茅tisation听禄 comme c鈥櫭﹖ait auparavant le cas .
Un autre plan Marshall
Le Lib茅ria, la Sierra Leone et la Guin茅e, les pays les plus touch茅s par le virus Ebola, partagent des fronti猫res, mais, dans une large mesure, ont aussi en commun les m锚mes infrastructures dysfonctionnelles de soins de sant茅. Maintenant que le Lib茅ria est lib茅r茅 du virus et que la Sierra Leone et la Guin茅e sont sur le point de l'茅radiquer, les Pr茅sidents Ellen Johnson Sirleaf du Lib茅ria, Ernest Bai Koroma de la Sierra Leone et Alpha Cond茅 de la Guin茅e sollicitent conjointement une aide financi猫re internationale pour r茅organiser l'infrastructure sanitaire et r茅tablir les services sociaux dans leurs pays. Leur message central est que des soins de sant茅 de qualit茅 rendent possible le d茅veloppement socio茅conomique.
Les trois pr茅sidents font 茅quipe dans diff茅rents forums pour plaider en faveur de financements plus cons茅quents des soins de sant茅. Le Pr茅sident Johnson Sirleaf a annonc茅, lors d'une r茅union 脿 Washington qu'un 芦听Plan Marshall听禄 de 8 milliards de dollars 茅tait n茅cessaire, en allusion 脿 l'茅norme effort international qui avait permis de reconstruire l'Europe apr猫s la Seconde Guerre mondiale.
Pourquoi un Plan Marshall听? Selon les pr茅cisions apport茅es par le Pr茅sident Cond茅听: 芦听Le plan Marshall a 茅t茅 le produit听 d'une guerre. L'Ebola a 茅t茅 l鈥櫭﹒uivalent d'une guerre pour nos pays. L'objectif est de mettre en place des syst猫mes de prestation de soins de sant茅 suffisamment solides pour absorber les chocs de toute future 茅pid茅mie.
Le Plan Marshall du trio affecte 4 milliards de dollars sur les 8 脿 la construction d'un programme de relance sous-r茅gional. Des fonds suppl茅mentaires seront consacr茅s au renforcement des听 syst猫mes de sant茅 et les soins de premi猫re intention, et iront 脿 des secteurs comme l'agriculture, l'茅ducation, l'茅nergie, les routes, l'eau et l'assainissement. Le plan pr茅voit 茅galement la cr茅ation d'un syst猫me de surveillance des maladies en Afrique de l'Ouest.
Une abondance d'offres
Prenant la parole 脿 la r茅union de Washington, le Secr茅taire g茅n茅ral de l'ONU a soutenu ce plan, mais a mis en garde听: 芦听Le redressement complet des pays touch茅s par le virus Ebola ne sera possible qu'une fois l'茅pid茅mie termin茅e et que des mesures auront 茅t茅 prises pour pr茅venir le retour de la maladie.
Les trois dirigeants ont d茅j脿 pris un bon d茅part. En avril, la Banque mondiale a annonc茅 un programme de soutien 脿 hauteur de 650 millions de dollars. Auparavant, elle avait engag茅 pr猫s de 1 milliard de dollars pour les efforts d'intervention et de rel猫vement听 et avait 茅galement annonc茅 un all猫gement de la dette de 2,17 milliards, ce qui permettra aux trois pays d'茅conomiser environ 75 millions de dollars par an. L'Union europ茅enne estime sa contribution financi猫re 脿 ce jour 脿 environ 1,37 milliard de dollars. D'autres pays et organisations ont promis des montants divers.
En outre, 芦听le financement est d茅j脿 脿 la disposition des partenaires d鈥檈x茅cution 听禄, a d茅clar茅 la ministre de la Sant茅 du Lib茅ria, ajoutant que le d茅fi pourrait consister 脿 芦听obtenir d'eux qu'ils coordonnent mieux les fonds, qu'ils d茅clarent les sommes utilis茅es, le solde dont ils disposent et l'utilisation qui peut en 锚tre faite 听禄.
Relations tendues
Le ministre de la Sant茅 de la Sierra Leone, le Dr Abubakarr Fofanah, a invit茅 les partenaires internationaux 脿 se montrer plus transparents dans leurs op茅rations. 芦听Je d茅tiens une lettre adress茅e 脿 la Banque mondiale par le Service de la v茅rification des comptes听 de la Sierra Leone听禄, a d茅clar茅 le Dr Fofanah, qui affirme que 30听% des fonds internes destin茅s 脿 la lutte contre l'Ebola n'ont pas 茅t茅 comptabilis茅s correctement. Les Pr茅sidents Cond茅 et Koroma, avaient tous deux demand茅 qu'il soit rendu compte de l'utilisation des fonds Ebola re莽us par les organisations non gouvernementales internationales. Des d茅clarations comme celles-ci 茅manant de hauts fonctionnaires du gouvernement traduisent un malaise dans la relation entre les gouvernements et leurs partenaires internationaux. Le Dr Dahn a 茅voqu茅 les diff茅rences de points de vue qui existent entre son gouvernement et les donateurs听 concernant la fa莽on d'utiliser le reste des ressources destin茅es 脿 l'Ebola au Lib茅ria etappel茅 les donateurs 脿 envisager l'intervention contre l'Ebola dans un contexte plus large. 芦听La restauration imm茅diate des soins de sant茅 constitue aussi une urgence听: Les enfants n'ont pas 茅t茅 vaccin茅s pendant l'茅pid茅mie Ebola. Les femmes n'ont听 pas eu acc猫s aux services de sant茅 maternelle de base - il s'agit donc pratiquement听 d'urgences听禄. Certains experts de la sant茅 maintiennent que听 l'茅pid茅mie ayant pris fin au Lib茅ria et les soins 茅tant surabondants听 en Sierra Leone et en Guin茅e, il serait possible d'exploiter听 les ressources et les installations d'Ebola non utilis茅es听 脿 d'autres fins.
Parmi les exemples d'infrastructures physiques construites par des donateurs et pouvant soutenir les syst猫mes de sant茅 dans ces pays, on compte听 11 unit茅s de traitement construites par le Gouvernement am茅ricain au Lib茅ria, le centre de traitement d'une capacit茅 de 50 lits construit par les Britanniques en Sierra Leone, les trois dispensaires cr茅茅s par le Gouvernement fran莽ais en Guin茅e, ainsi que les 茅tablissements sanitaires mis en place par le Comit茅 international de la Croix-Rouge, le Gouvernement chinois, l'Union africaine et d'autres organisations humanitaires dans les trois pays. Bien que les pr茅sidents des trois pays les plus touch茅s soient unis dans leurs appels, la Banque mondiale note qu'il existe des diff茅rences dans la situation 茅conomique de chacun de leurs pays. La Banque a indiqu茅 en d茅but d'ann茅e que l'茅conomie de la Sierra Leone se contractera 脿 un taux sans pr茅c茅dent de -23,5听% en 2015 alors qu'avant l'Ebola la croissance 茅tait de 15,2听%, ce qui constitue en effet une r茅cession听; l'茅conomie du Lib茅ria va cro卯tre de 3听% contre听 6,8听% avant l'Ebola; et celle de la Guin茅e reculera de -0,2听% par rapport 脿 4,3听% avant l'Ebola.
Pertes subies
En outre, ces trois pays ont subi des baisses importantes de leurs PIB. Les pertes totales de PIB pour les trois pays ont 茅t茅 estim茅es par la Banque Mondiale 脿 2,2 milliards de dollars听: 1,4 milliard pour la Sierra Leone, 535 millions pour la Guin茅e et 240 millions pour le Lib茅ria.
Malgr茅听 la morosit茅 engendr茅e par l'Ebola, on esp猫re que les am茅liorations n茅cessaires de longue date vont enfin se mat茅rialiser
Il est clair que la communaut茅 internationale examine s茅rieusement ces besoins financiers en mati猫re d'infrastructures. L'茅pid茅mie d'Ebola a d茅montr茅听 l'urgence de mettre en place听 des syst猫mes de soins de sant茅 de qualit茅; par ailleurs, les nouveaux objectifs de d茅veloppement durable (ODD) , qui remplaceront les Objectifs du Mill茅naire pour le d茅veloppement d'ici la fin de l'ann茅e, donnent une impulsion suppl茅mentaire听 l'objectif 3听 茅tant 芦听de donner aux individus les moyens de vivre une vie saine et promouvoir le bien-锚tre de听 tous 脿 tous les 芒ges.听禄
听芦听Nous avons 茅t茅 nombreux 脿 admettre听 que la communaut茅 internationale avait tard茅 脿 r茅agir face 脿 Ebola听禄, a soulign茅 le pr茅sident de la Banque mondiale. 芦听Montrons que nous avons appris la le莽on. 禄
