Les premi¨¨res constatations cliniques de ce qui deviendra le syndrome d¡¯immunod¨¦ficience acquise (sida) ont ¨¦t¨¦ d¨¦crites, en juin 1981, aux ?tats-Unis. Le virus de l¡¯immunod¨¦ficience humaine (VIH), qui affaiblit le syst¨¨me immunitaire, a ¨¦t¨¦ identifi¨¦ en 1983.

Selon , depuis le d¨¦but de l'¨¦pid¨¦mie, environ 85,6 millions de personnes ont contract¨¦ le VIH et environ 40,4 millions de personnes sont mortes de maladies li¨¦es au sida. .

Le VIH peut ¨ºtre transmis lors de rapports sexuels non prot¨¦g¨¦s avec une personne infect¨¦e, lors de l¡¯utilisation de seringues, d¡¯aiguilles ou d¡¯autres instruments pointus ou tranchants contamin¨¦s, lors d¡¯une transfusion de sang faite avec du sang contamin¨¦. Il peut ¨¦galement se transmettre par une m¨¨re infect¨¦e ¨¤ son enfant pendant la grossesse, l¡¯accouchement ou l¡¯allaitement au sein.

 

La th¨¦rapie antir¨¦trovirale

Au cours des d¨¦cennies suivant les premi¨¨res constations cliniques, le nombre de personnes infect¨¦es par le VIH s¡¯est accru de fa?on spectaculaire, de m¨ºme que le nombre de d¨¦c¨¨s.

A la fin de 2022, pr¨¨s de 30 millions de personnes vivant avec le VIH avaient acc¨¨s ¨¤ une th¨¦rapie antir¨¦trovirale. Toutefois, m¨ºme si le nombre de personnes nouvellement infect¨¦es diminue, le nombre annuel de d¨¦c¨¨s li¨¦s au VIH/sida reste alarmant. En 2022, 1,3 million de personnes dans le monde ont ¨¦t¨¦ nouvellement infect¨¦es par le VIH et environ 630 000 personnes sont d¨¦c¨¦d¨¦es de causes li¨¦es au sida.

Depuis 2010, les nouvelles infections par le VIH sont pass¨¦es de 2,1 millions ¨¤ 1,3 million en 2022 (de 310 000 ¨¤ 130 000 chez les enfants) et les d¨¦c¨¨s li¨¦s au sida ont diminu¨¦ de 69 % depuis le pic de 2004.

 

Les in¨¦galit¨¦s entre les sexes et l'absence de traitement retardent la fin du sida

Les effets des in¨¦galit¨¦s entre les sexes sur les risques de contaminatoin au VIH chez les femmes sont particuli¨¨rement prononc¨¦s en Afrique subsaharienne, o¨´ les femmes et les filles repr¨¦sentaient 63 % de toutes les nouvelles infections en 2022. Les normes sociales sur la masculinit¨¦ d¨¦couragent les hommes de se faire soigner.

Malgr¨¦ les progr¨¨s r¨¦alis¨¦s, le sida a co?t¨¦ la vie ¨¤ une personne toutes les minutes en 2022. Au niveau mondial, en 2022, environ 9,2  illions de personnes vivant avec le VIH ne recevaient pas de traitement et environ 2,1 millions de personnes recevaient un traitement mais ne b¨¦n¨¦ficiaient pas d'une suppression virale. Les progr¨¨s en mati¨¨re de traitement sont particuli¨¨rement lents en Europe de l'Est et en Asie centrale, ainsi qu'au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, o¨´ seule la moiti¨¦ environ des plus de 2 millions de personnes vivant avec le VIH recevaient une th¨¦rapie antir¨¦trovirale en 2022.

En Afrique subsaharienne, dans les Cara?bes, en Europe de l'Est et en Asie centrale, les hommes vivant avec le VIH sont toujours nettement moins susceptibles d'¨ºtre sous traitement que les femmes s¨¦ropositives.

 

Le d¨¦ficit de financement de la lutte contre le VIH s'accro?t

Le financement de la lutte contre le VIH par des sources nationales et internationales a diminu¨¦ en 2022, revenant aux niveaux de 2013. Le financement s'est ¨¦lev¨¦ ¨¤ 20,8 milliards de dollars US en 2022, ce qui est loin des 29,3 milliards de dollars US n¨¦cessaires d'ici ¨¤ 2025.

ONUSIDA souligne qu'il existe aujourd'hui une opportunit¨¦ de mettre fin au sida en renfor?ant la volont¨¦ politique et en investissant dans une riposte durable au VIH en finan?ant ce qui compte le plus : la pr¨¦vention et le traitement du VIH fond¨¦s sur des donn¨¦es probantes, l'int¨¦gration des syst¨¨mes de sant¨¦, les lois non discriminatoires, l'¨¦galit¨¦ entre les sexes et les r¨¦seaux communautaires autonomes.

 

ONUSIDA

Le syst¨¨me des Nations Unies a ¨¦t¨¦ ¨¤ l¡¯avant-garde des efforts men¨¦s contre le sida. Depuis 1996, le coordonne l¡¯action de , ¨¤ savoir le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les r¨¦fugi¨¦s (HCR), le Fonds des Nations Unies pour l¡¯enfance (UNICEF), le Programme alimentaire mondial (PAM), le Programme des Nations Unies pour le d¨¦veloppement (PNUD), le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), l¡¯Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC), l'Entit¨¦ des Nations Unies pour l'¨¦galit¨¦ des sexes et l'autonomisation des femmes (ONU Femmes), l¡¯Organisation internationale du Travail (OIT), l¡¯Organisation pour l¡¯¨¦ducation, la science et la culture (UNESCO), l¡¯Organisation mondiale de la ³§²¹²Ô³Ù¨¦ (OMS) et la Banque mondiale.

 

Mettre fin ¨¤ l'¨¦pid¨¦mie

Les objectifs du Mill¨¦naire pour le D¨¦veloppement (OMD)

Le Sommet du Mill¨¦naire, qui s¡¯est tenu du 6 au 8 septembre 2000 au Si¨¨ge de l¡¯ONU ¨¤ New York, a contistu¨¦ le plus grand rassemblement de chefs d'?tat et de gouvernement de tous les temps. Il s¡¯est conclu avec l¡¯adoption par les 189 ?tats Membres de la D¨¦claration du Mill¨¦naire, dans laquelle ont ¨¦t¨¦ ¨¦nonc¨¦s les huit objectifs du Mill¨¦naire pour le d¨¦veloppement. L¡¯un d¡¯eux, l¡¯OMD 6, visait ¨¤ combattre le VIH/sida, le paludisme et d¡¯autres maladies. Le de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a ¨¦t¨¦ cr¨¦¨¦ en 2002.

En 2001, lors de la Session extraordinaire de l¡¯Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale sur le VIH/sida, les ?tats Membres ont adopt¨¦ la , qui d¨¦finit un vaste programme de travail et de priorit¨¦s en mati¨¨re de pr¨¦vention, de soins, d¡¯appui et de traitement. En 2006, l'Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale a proc¨¦d¨¦ ¨¤ un examen de haut niveau des progr¨¨s accomplis depuis sa session extraordinaire et a adopt¨¦ une .

Les dirigeants du monde se sont r¨¦unis ¨¤ New York en juin 2011 pour la r¨¦union de haut niveau de l'Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale sur le sida, qui a adopt¨¦ une . Les promesses qu'ils ont faites ont d¨¦fini les prochaines ¨¦tapes de la riposte mondiale au sida.

En 2015, le monde a atteint les cibles de l'objectif 6 du Mill¨¦naire pour le d¨¦veloppement, ¨¤ savoir stopper l'¨¦pid¨¦mie de sida et inverser la tendance actuelle. C'est la premi¨¨re fois qu'un objectif de sant¨¦ mondiale est atteint et d¨¦pass¨¦. ? la mi-2015, le nombre de personnes ayant acc¨¨s ¨¤ une th¨¦rapie antir¨¦trovirale atteignait pr¨¨s de 16 millions, soit le double de ce qu'il ¨¦tait cinq ans plus t?t.

Aujourd'hui, la riposte va encore plus loin : mettre fin ¨¤ l'¨¦pid¨¦mie de sida d'ici ¨¤ 2030.

Les objectifs de d¨¦veloppement durable (ODD)

Mettre fin au sida d'ici ¨¤ 2030 fait partie int¨¦grante des objectifs de d¨¦veloppement durable (ODD), qui ont ¨¦t¨¦ adopt¨¦s ¨¤ l'unanimit¨¦ par les ?tats membres des Nations unies en 2015.

Les enseignements tir¨¦s de la lutte contre le VIH joueront un r?le d¨¦terminant dans la r¨¦ussite de nombreux ODD, notamment l'ODD 3 (bonne sant¨¦ et bien-¨ºtre) et les objectifs relatifs ¨¤ l'¨¦galit¨¦ des sexes et ¨¤ l'autonomisation des femmes (ODD 5), ¨¤ la r¨¦duction des in¨¦galit¨¦s (ODD 10), aux soci¨¦t¨¦s justes, pacifiques et inclusives (ODD 16) et aux partenariats mondiaux (ODD 17).

 

Ressources